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Rev Neurol
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Revista de Neurología
0210-0010
1576-6578
Viguera Editores (Evidenze Group)

36843180
RN-76-184
10.33588/rn.7605.2023048
Correspondencia
Réplica
Soto-Insuga Víctor
González-Alguacil Elena
García-Peñas Juan J.
Sección de Neurología. Hospital Infantil Universitario Niño Jesús. Madrid, España Hospital Infantil Universitario Niño Jesús Hospital Infantil Universitario Niño Jesús Madrid España .
Correspondencia: Dr. Víctor Soto Insuga. Sección de Neurología. Hospital Universitario Niño Jesús. Avenida Menéndez Pelayo, 65. E-28009 Madrid. E-mail: vsoto@salud.madrid.org
Conflicto de intereses: Los autores declaran no tener conflictos de interés.

2023
01 3 2023
76 5 184184
14 2 2023
Copyright: © Revista de Neurología
2023
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ Revista de Neurología trabaja bajo una licencia Creative Commons
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pmcAgradecemos los valiosos comentarios de los autores León Ruiz et al sobre el manuscrito ‘Estado epiléptico pediátrico’ de Soto et al [1], en los que consideran que, entre las pruebas complementarias que se deben realizar ante una primera crisis epiléptica no provocada en edad infantil, debe incluirse la realización de un electroencefalograma. Estamos completamente de acuerdo con los autores en que no hay duda de la necesidad de realizar un electroencefalograma en niños que han presentado una primera crisis epiléptica debido a su utilidad para clasificar el tipo de epilepsia y estimar el riesgo de recurrencia. Aunque no hay unas recomendaciones claras acerca del momento de realizar este electroencefalograma, se suele considerar que debe indicarse en las primeras 24-48 horas tras una primera crisis epiléptica [2].

No obstante, en nuestro artículo nos referimos a pruebas complementarias que deben realizarse en un primer momento ante una crisis, fundamentalmente en el ámbito de urgencias/unidad de cuidados intensivos. En este sentido, la realización de un electroencefalograma ‘urgente’, según las guías internacionales, se reserva para los casos en los que se sospeche una situación de estado no convulsivo o de pseudoestado epiléptico [3,4]. Mientras que las crisis psicógenas son un problema frecuente en la edad pediátrica y representan entre un 8 y un 10% de las series de estados en niños, la probabilidad de estados no convulsivos aumenta cuanto mayor es la edad y son poco frecuentes en la edad pediátrica [5].

Por ello, aunque seguramente sea útil para el manejo del paciente realizar un electroencefalograma de manera ‘urgente’, consideramos que no existe evidencia suficiente actualmente para recomendar realizar un electroencefalograma a todos los niños con una primera crisis no provocada.
==== Refs
Bibliografía

1 Soto-Insuga V González-Alguacil E García-Pen~as JJ Estado epiléptico pediátrico Rev Neurol 2022 75 225 38 36218253
2 Samanta D Garrity L Arya R Refractory and Super-refractory Status Epilepticus Indian Pediatr 2020 57 239 53 32198865
3 Messahel S Bracken L Appleton R Optimal management of status epilepticus in children in the emergency setting:a review of recent advances Open Access Emerg Med 2022 14 491 506 36158897
4 Trinka E Leitinger M Management of status epilepticus, refractory status epilepticus, and super-refractory status epilepticus Continuum (Minneap Minn) 2022 28 559 602 35393970
5 Jungilligens J Michaelis R Popkirov S Misdiagnosis of prolonged psychogenic non-epileptic seizures as status epilepticus:epidemiology and associated risks J Neurol Neurosurg Psychiatry 2021 92 1341 5 34362852
