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Rev Bras Enferm
Rev Bras Enferm
reben
Revista Brasileira de Enfermagem
0034-7167
1984-0446
Associação Brasileira de Enfermagem

10.1590/0034-7167-2023-0510
00155
Original Article
Factors associated with burnout in military police officers in a city in Paraná
Factores asociados al burnout en policias militares de una ciudad de Paranáhttps://orcid.org/0000-0001-5211-5422
Ribeiro Beatriz Maria dos Santos Santiago Iconception or design of the study/research analysis and/or interpretation of the data final review with critical and intellectual participation in the manuscript *
https://orcid.org/0000-0002-6661-035X
da Silva Luiz Almeida IIanalysis and/or interpretation of the data final review with critical and intellectual participation in the manuscript
https://orcid.org/0000-0001-6281-3371
Scorsolini-Comin Fabio Iconception or design of the study/research analysis and/or interpretation of the data final review with critical and intellectual participation in the manuscript
https://orcid.org/0000-0003-2364-5787
Robazzi Maria Lucia do Carmo Cruz Ianalysis and/or interpretation of the data final review with critical and intellectual participation in the manuscript
https://orcid.org/0000-0001-9412-9515
dos Santos Sérgio Valverde Marques IIIanalysis and/or interpretation of the data final review with critical and intellectual participation in the manuscript
https://orcid.org/0000-0001-8322-3039
Terra Fábio de Souza IVanalysis and/or interpretation of the data final review with critical and intellectual participation in the manuscript
https://orcid.org/0000-0002-6575-5426
Dalri Rita de Cassia de Marchi Barcellos Iconception or design of the study/research analysis and/or interpretation of the data final review with critical and intellectual participation in the manuscript
I Universidade de São Paulo. Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil
II Universidade Federal de Catalão. Catalão, Goiás, Brazil
III Universidade do Estado de Minas Gerais. Passos, Minas Gerais, Brazil
IV Universidade Federal de Alfenas. Alfenas, Minas Gerais, Brazil
Corresponding author Beatriz Maria dos Santos Santiago Ribeiro E-mail: beatrizsantiago1994@hotmail.com
EDITOR IN CHIEF: Dulce Barbosa

ASSOCIATE EDITOR: Márcia Ferreira

06 9 2024
2024
77 4 e2023051026 12 2023
02 4 2024
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
ABSTRACT

Objective:

to analyze the association between burnout and sociodemographic, work factors, lifestyle habits and health conditions of military police officers in a municipality in the state of Paraná, Brazil.

Method:

cross-sectional research with 131 military police officers. Data were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences software and the R program. Chi-square, Fisher’s exact and Poisson Generalized Linear Model tests were used.

Results:

most participants (65.6%) had a high level of burnout. In relation to protective factors, those who carried out leisure activities had a 33.6% chance of not developing burnout. Conjugality was also a protective factor. Not practicing physical activity and leisure activities are factors that can contribute to the occurrence of burnout.

Conclusions:

important factors and high rates of burnout were observed in the police officers investigated. It is necessary to implement public health policies to reduce burnout with attention focused on this professional category.

RESUMEN

Objetivo:

analizar la asociación entre burnout y factores sociodemográficos, laborales, hábitos de vida y condiciones de salud de policías militares en un município del estado de Paraná, Brasil.

Método:

investigación transversal con 131 policías militares. Los datos fueron analizados mediante el software Statistical Package for the Social Sciences y el programa R. Se utilizaron las pruebas de chi-cuadrado, exacta de Fisher y Modelo Lineal Generalizado de Poisson.

Resultados:

la mayoría de los participantes (65,6%) presentó un alto nivel de burnout. En relación a los factores protectores, quienes realizaban actividades de ocio tenían un 33,6% de posibilidades de no desarrollar burnout. La conyugalidad era también un factor protector. La no práctica de actividad física y actividades de ocio son factores que pueden contribuir a la aparición del burnout.

Conclusiones:

se observaron factores importantes y altos índices de burnout en los policías investigados. Es necesario implementar políticas de salud pública para reducir el burnout con atención centrada en esta categoría profesional.

Descriptors:

Safety
Burnout, Psychological
Police
Occupational Health
Nursing
Descriptores:

Seguridad
Agotamiento Psicológico
Policía
Salud Laboral
Enfermería
==== Body
pmcINTRODUCTION

Burnout derives from occupational stress. It results from prolonged and chronic stress, and is characterized by three different elements: emotional exhaustion; depersonalization; and lack of professional fulfillment. It can be identified in different workers, especially in people engaged in occupations such as health, education, social services and justice(1).

In this study, the professional category highlighted concerns military police officers (MPOs), who often work at the limit of their resistance capacity, which can cause distress(2). These professionals are subjected to different risks in their daily lives, such as injuries during immobilization of individuals, overcoming obstacles, pursuits, weight of uniforms, weapons, ammunition carriers, ballistic vests and handcuffs, requiring greater physical effort(3, 4). Furthermore, this profession is considered one of the most stressful, given the direct contact with violence, high workload, low wages and inflexible schedules(4).

Studies carried out with Brazilian police officers demonstrated the presence of stress and lack of recognition for the effort made(5, 6, 7, 8). MPOs also have to deal with the lack of structure for carrying out their work, requiring psychological support and guidance that takes their work routines and specificities of the profession as a reference. In certain situations, MPOs may have to intervene in a violent and repressive manner, arousing a feeling of fear rather than respect on the part of the population(9). Other stressors were also observed among MPOs, such as participation in legal proceedings and visits to courts(10).

The Paraná Military Police (MPPR) carries out its activities in defense of life. If necessary, apply immediate criminal offenses, ensure humans’ physical integrity and dignity. Among their functions are developing public safety activities on the streets, working in policing modalities, such as environmental, community, traffic with motorcycles, as well as tactical overt patrols, special operations, radio patrol, school patrol, among other activities(11).

Considering the above and due to the need to seek new knowledge regarding burnout in MPOs, the relevance of analyzing this phenomenon in a specific population, in this case, that of MPPR professionals, is justified. Thus, it is believed that the study can expand scientific knowledge on the subject (MPOs and burnout) as well as allow constructing strategies aimed at promoting health actions in their workplaces and in interaction with other scenarios. For these professionals to be able to work to promote safety, it is necessary that they are, in addition to being trained, motivated, healthy and in full working condition, which involves both physical and mental health preservation. Therefore, this study aimed to answer the following questions: are MPOs affected by burnout in their work environments? What are the sociodemographic and work factors, lifestyle habits and health conditions associated with burnout in PRMP?

OBJECTIVE

To analyze the association between burnout and sociodemo-graphic and work factors, lifestyle habits and health conditions of MPOs in a municipality in the state of Paraná, Brazil.

METHOD

Ethical aspects

In compliance with Resolution 466/12 of the Brazilian National Health Council, this study was approved by the Research Ethics Committee of the first author’s home institution. The Informed Consent Form (ICF) was obtained from all participants before data collection began.

Study design, period and place

This is a cross-sectional, descriptive-analytical research with a quantitative approach, guided by STrengthening the Reporting of OBservational studies in Epidemiology (STROBE)(12), carried out in a municipality located in northern Paraná(13), which is one of the most populous in the state. It has an area of 199,307.939 km2 (13) and has 28 military battalions, which govern 399 municipalities. Collection was carried out from February to November 2022.

Population and inclusion criteria

The study population was made up of MPPR members working in a battalion belonging to a municipality in northern Paraná, with a total of 215 MPOs. All 215 MPOs were invited to participate in the study. To participate, they had to be a MPO in the state network in northern Paraná and have at least one year’s experience in this occupation. Those who were on sick leave, absent during the period of data collection and with less than a year in this occupation were excluded. Based on this recruitment and the application of the inclusion and exclusion criteria by the researchers, 131 MPOs participated in the present study, composing a convenience sample.

Study protocol

The following stages were followed in this study: 1) recruitment of MPOs by face-to-face and/or telephone means; 2) checking the number of participants; 3) completion, by participants, of instruments relating to sociodemographic, work data, lifestyle habits and health conditions and the Oldenburg Burnout Inventory (OLBI). This was completed using Google Forms®, using a link shared by the research team with the authorization of immediate superiors. From this link, participants had access to the ICF and, if they agreed with the terms of this study, also to the data collection instruments. An instrument was applied to identify sociodemographic, work data, lifestyle habits and health conditions, developed by the authors, containing the variables sex, age, religious belief, skin color, number of children, marital status, education, family and individual income, professional practice time, length of experience in the area of public security, weekly working hours, number of employment relationships, work shift, absence in the last semester for health reasons, last vacation, physical activities, leisure, smoking, alcoholism, chronic disease, use of medication and frequent health problems. The authors relied on an article published in 2022(14) that verified the association between burnout syndrome and occupational violence in teachers in the same region as this study to prepare the instrument.

To identify the presence and indices of burnout, we chose an instrument validated for Brazil and with good reliability indices(15), the OLBI, which assesses the characteristics that can trigger burnout and are associated with relationships and working conditions through a scale that contains 13 questions and two factors, such as exhaustion, with six questions, and disengagement from work, with seven. It can be applied in any occupational context. This scale was originally developed in 1999 in German, being translated and validated in Brazil in 2018. The license to use the OLBI in this study was requested and granted by the authors who validated it in Brazil.

Statistical analysis

A double-entry database was created, and the analyzes were carried out using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 25 and the R program version 3.4.0. Data were analyzed using descriptive statistics, calculating frequency and percentage for categorical variables. They were categorized dichotomously, taking into account the mean parameter for class configuration. In order to analyze OLBI reliability for the present sample, Cronbach’s alpha analysis was carried out, which revealed an adequate index (α=0.925).

Subsequently, analysis was carried out using Fisher’s exact test to verify the existence of an association between burnout dimensions and personal and occupational characterization, lifestyle habits and health conditions. The significance level adopted for these analyzes was α ≤ 0.05.

Aiming to standardize the variable characterized as outcome, taking into account the distribution of positive occurrences (having burnout), established in four domains, it was decided to carry out the categorization between not having burnout (without burnout, with disengagement, with exhaustion) and having burnout (with burnout). Using chi-square and Fisher’s exact tests, an analysis of the Odds Ratio and possible associations between variables, personal and occupational characteristics, lifestyle habits and health conditions with burnout syndrome was carried out.

In order to estimate a prediction model for belonging to the category of people who had burnout, the Poisson Generalized Linear Model with robust variance was used, thus obtaining the prevalence ratio. All data were considered significant with a p-value ≤ 0.05.

RESULTS

A total of 131 police officers participated in this study, 87.0% (n=114) male, 85.4% (n=112) aged between 31 and 59 years old, 64.1% (n=84) white, 62, 5% (n=82) Catholic, 63.3% (n=83) with one to two children and 81.6% (n=107) married or with partners. As for training, 45.0% (n=59) had a graduate degree. Regarding monthly family income, 47.3% (n=62) reported receiving more than five minimum wages per month (US$ 1,212.00).

Using alcoholic beverages was found in 53.4% (n=70); no participant reported using illicit drugs; and only 8.4% (n=11) were smokers. In relation to the health-illness-care processes, 93.8% (n=123) did not have a chronic illness; 73.2% (n=96) did not use continuous medications; 87.0% (n=114) stated that they did not have frequent health problems; and 76.3% (n=100) practiced leisure activities. Regarding mental health, 65.6% (n=86) showed higher rates of burnout, while the remainder focused on other responses (without burnout, with detachment and with exhaustion). Only the leisure activity variable was associated with burnout (p = 0.009).

A little more than half of the police officers had more than 10 years of experience in the MPPR (51.9%, n=68), and 57.2% (n=75) had more than 10 years of experience in the area of public security (Table 1). The majority, i.e., 79.3% (n=104), worked more than 40 hours a week; 76.3% (n=100) had no other employment relationship; 90.0% (n=118) worked rotating shifts; 54.9% (n=72) did not need to be absent from work in the period of one year before data collection; and the same number practiced physical activity more than three times a week. At the time of data collection, 73.2% (n=96) had already taken vacation that year.

Table 1 Distribution of the occurrence of burnout according to sociodemographic, work variables, lifestyle habits and health conditions. Paraná, Brazil, 2022 (N= 131)

Burnout	Burnout			
Yes	No	OR(CI)	p value	
f	%	f	%	
Sex	Male	86	86.9	28	87.5	1.044 (0.418-2.607)	0.926	
Female	13	13.1	4	12.5			
Skin color	White	64	64.6	20	62.5	1.023(0.833-1.257)	0.826	
Non-white	35	35.4	12	37.5			
Religious belief	With belief	95	96.0	30	93.8	1.140(0.642-0.025)	0.603	
Without belief	4	4.0	2	6.3			
Marital status	With partner	79	79.8	28	87.5	1.570(0.717-1.095)	0.328	
Without partner	20	20.2	4	12.5			
Education	Higher education	80	80.8	24	75.0	1.093(0.837-1.427)	0.480	
High school	19	19.2	8	25.0			
Family income	Up to 5 MW	52	52.5	17	54.8	1.073(0.579-1.991)	0.822	
>5 MW	47	47.5	14	45.2			
Individual income	< 3 MW	9	9.1	2	6.3			
3 or more MW	90	90.9	30	93.8	1.091(0.811-1.468)	0.614	
Years of professional practice	6 -10	50	50.5	13	40.6			
>10	49	49.5	19	59.4	1.101(0.907-1.338)	0.331	
Years of experience in public safety	Up to 10	45	45.5	11	34.4			
>10	54	54.5	21	65.6	1.116(0.922-1.352)	0.271	
Has another job	No	72	72.7	28	87.5	2.170(0.825-5.708)	0.087	
Yes	27	27.3	4	12.5			
Work shift	Rotating	88	88.9	30	93.8	1.653(0.445-6.135)	0.424	
Fixed	11	11.1	2	6.3			
Days absent from work	No	53	53.5	19	59.4	1.198(0.647-2.217)	0.564	
Yes	46	46.5	13	40.6			
Alcoholic beverages	No	44	44.4	17	53.1			
Yes	55	55.6	15	46.9	1.301(0.711-2.378)	0.392	
Smoking	No	91	91.9	29	90.6	1.043(0.716-1.518)	0.818	
Yes	8	8.1	3	9.4			
Chronic disease	No	92	92.9	31	96.9	2.016(0.314-12.932)	0.418	
Yes	7	7.1	1	3.1			
Continuous use of medications	No	71	71.7	25	78.1	1.302(0.619-2.738)	0.476	
Yes	28	28.3	7	21.9			
Frequent health problem	No	84	84.8	30	93.8	2.237(0.587-8.522)	0.193	
Yes	15	15.2	2	6.3			
*Fisher’s exact test; minimum wage (MW) on the date of data collection: US$253.56 (US dollar exchange rate on 06/02/2022).

It was found that there was no association between occupational variables and burnout dimensions. In Table 1, MPOs who did not have another job were approximately twice as likely to not experience burnout than those who did. Not having a chronic disease was approximately twice as likely to not develop burnout, and those who did not have frequent health problems were approximately twice as likely to not experience burnout. The leisure activity variable showed an association, indicating that those who practiced leisure activities had a 33.6% chance of not developing burnout when compared to those who did not practice it (OR: 1.336, p = 1.008). These data are summarized in Table 1.

The variables sex and age were kept in the model, as they were considered confounding, however they did not contribute to its construction. The variables days absent, vacations that year, having a chronic disease and age showed a marginal or borderline association. The rotating shift variable proved to be a protective factor for the occurrence of burnout, as it presented a negative coefficient (β= −0.363, p = 0.019) (Table 2).

Table 2 Analysis of individual factors in predicting the burnout outcome variable (yes or no). Paraná, Brazil, 2022 (N= 131)

Parameter	β	p value	PR	(95%) CI	
Lower	Upper	
(Intercept)	1.372	<0.001	3.944	2.162	7.194	
Sex	
Male	0.024	0.755	1.024	0.883	1.187	
Female	Ref.					
Work shift	
Rotating	−0.363	0.019	0.695	0.513	0.943	
Fixed	Ref.					
Days absent	
< 15 days	−0.101	0.083	0.904	0.807	1.013	
>15days	Ref.					
Holiday this year	
No	0.078	0.083	1.082	0.990	1.182	
Yes	Ref.					
Physical activity	
No	0.100	0.044	1.106	1.003	1.219	
Yes	Ref.					
Has a chronic disease	
No	−0.166	0.058	0.847	0.713	1.006	
Yes	Ref.					
Age (years)	−0.008	0.066	0.992	0.983	1.001	
Performs leisure activities	
No	0.077	0.049	1.080	1.000	1.165	
Yes	Ref.					
Marital status	
With partner	-0.121	0.025	0.886	0.797	0.985	
Without partner	Ref.					
*Poisson regression with robust variance; Ref. – reference; β=regression coefficient; PR – prevalence ratio; CI – Confidence Interval.

Not practicing physical exercise contributed positively to the occurrence of burnout (β= −0.100, p = 0.044), just as not performing leisure activities also contributed positively to its occurrence (β= 0.077, p = 0.049). Marital status with a partner was protective against developing burnout (β= −0.121, p = 0.025) (Table 2).

Table 2, below, presents regression analysis. Variables that demonstrated vulnerability to the development of burnout can be noted in the model, such as fixed work shifts, having a chronic disease, not carrying out leisure activities or practicing physical activities and not having a partner.

DISCUSSION

Most participants in this study (87.0%) demonstrated higher rates of burnout, a finding that is reported in the scientific literature(16), especially considering the various markers associated with the daily life of this profession, such as the issue of secrecy and performance faced with stressors that are not always controllable.

Women who work as MPOs tend to have higher levels of stress when compared to men in this profession(17), which may be due to the other social roles occupied according to gender in our country. It is noteworthy that, in the present study, there was a greater number of male participants (85.4%), which was already expected, as the military professional category is mainly made up of men. A study carried out in 2019 in the state of Rio Grande do Sul also observed this prevalence(18).

Although scientific literature may suggest associations between age, skin color and burnout(19), the present study showed only a marginal/borderline association between these variables. Regarding religiosity/spirituality, the majority of the sample identified themselves as Catholic (62.5%). Religiosity/spirituality can be understood as a resource used at the individual and collective levels, which seeks to face adverse life events, which can have emotional and social repercussions. Thus, it is believed that religious belief can be a resource for participants who have some belief, as religiosity can give new meaning to the meaning of human existence and expand concepts and awareness. MPO’s search through religiosity and the development of spirituality can help in the space for construction and reflection regarding each person’s current and future life moment(20).

It was found that 63.3% of MPOs had one to two children, data close to the results presented by a study that aimed to assess the perception of physical activity indices and burnout indicators in MPOs in the city of Belo Horizonte in the state of Minas Gerais (MG), with 61.0% of participants having children™. Performing physical activities is a protective factor against burnout, a finding emphasized in the present study. In relation to parenting, there is a consensus in the literature that being a father or mother is a possible cause of protection or a lower rate of diseases such as burnout(22). However, this association was not significant in the present study. It is suggested here that a protective relationship can occur when parenting is positive and when relationships between parents and children are healthy, with a lower rate of conflict. To support this hypothesis, the parenting variable should have been explored more consistently in the present investigation.

In relation to the level of education, although, to be admitted to Military Police, only completion of high school is required, it was found, in the present investigation, that some of the police officers had improved, i.e., 45% of them had a graduate degree. It should be noted that there is an offer of in-person and distance undergraduate/graduate opportunities in several higher education institutions in the city where the study was carried out, as well as ease of movement between work and educational institutions in the city where the police officers reside, discount on monthly fees for being a MPO and scholarship offers for this population. This scenario may have contributed to the increase in the level of education in this sample. However, a study carried out in Belo Horizonte, MG, with 195 MPOs, showed that the majority of them only had high school(21). Research carried out with teachers with burnout demonstrated that the higher the level of education, the greater the likelihood of developing it(14).

In relation to monthly individual and family income, in this research, it was found that the investigated population received above three minimum wages, based on the value of US$253.56 (year 2022), i.e., an amount lower than the Brazilian middle class(23). Research carried out in Rio Grande do Sul showed that there was job dissatisfaction among MPOs in relation to wage and career promotions(24). Wage range can influence the risk of developing burnout. Lower wages can lead to experiencing the tension triggered by an income that is insufficient for their needs. Higher income is probably the result of more than one employment relationship, a fact that can lead to physical and/or mental exhaustion(25), due to accumulation of functions and more rigid working hours.

Unlike the study carried out in the city of Belo Horizonte, MG, whose MPOs had low adherence to physical activity(21), the results of this study showed that the majority practiced physical activity more than three times a week. In agreement with these results, not practicing physical exercise can contribute positively to the occurrence of burnout; therefore, the higher the level of physical activity, the lower the chances of developing burnout(26).

The majority of participants drank alcohol (53.4%); none reported using illicit drugs; and the minority were smokers. Substance abuse represented by alcohol dependence is commonly associated with depressive disorders and burnout(27). Policing activities can cause sleep disorders and, consequently, administrative errors, dangerous driving of vehicles, uncontrolled feelings of anger, security breaches due to absenteeism and fatigue and constant exposure to human tragedy, leading to the risk of MPOs developing mental disorders, with the potential for alcohol and other drug abuse(28).

The reality of this activity, countless times, is permeated by tension, pressure, demands, psychological distress, dissatisfaction with working conditions, lack of preparation for the role and “unconditional” obligation not to demonstrate fragility, These factors are related to the emergence of psychological disorders(29), which can also increase the chances of professionals developing symptoms of burnout, as found in this study.

In this research, 93.8% of police officers did not have a chronic disease, a protective factor for burnout, and 73.2% did not use continuous medications. Furthermore, 87.0% stated that they did not have frequent health problems; however, a large number of MPOs with burnout were observed. It was observed that not having a chronic disease makes a person approximately twice as likely to not develop burnout. Studies have shown that the factors related to the disease of MPOs were not being able to provide help in a timely manner, being powerless in the face of deaths of people who were unable to help, negative interpretations conveyed to the MPO, lack of leisure, low quality of life and victimization. Such situations can interfere with the quality of life of these workers, causing health problems and use of medications(30, 31, 32, 33).

MPO’s work can cause them to be separated from society, family, friends and interpersonal relationships(34) and, often, the conditions in which they work are precarious(4). The fact that they do not carry out leisure activities significantly contributes to the occurrence of burnout, and it was observed, in this study, that leisure activities lead to 33.6% more chances of not developing burnout when compared to those who did not practice such activities.

Research that aimed to investigate the rates of occupational stress and work engagement in MPOs in Paraná also revealed that the majority of participants were married or had a partner(4). In relation to marital status, some research attests that marital status is a condition that implies less disposition to burnout symptoms, a fact supported by the present study(22). Thus, having a partner was a protective factor against the occurrence of burnout, which can be explained both by the fact that this partner offers emotional support and by the fact that these interpersonal relationships offer satisfaction and a sense of well-being. In a profession strongly marked by stress and the need for confidentiality, sharing everyday life with a partner can be a factor that predisposes professionals to greater openness and greater care in relation to their mental health.

This study also showed that, in MPOs that had more than 10 years of experience and more than 10 years of experience in the area of public security, with a weekly workload of more than 40 hours and with significant experience and time working, burnout was present. Research carried out in the United States demonstrated that the longer the service, the greater the stress in the work environment(16), in addition to a greater feeling of anxiety and distress(35).

A review study showed that more experienced workers feel safe, have control over their work environment and deal better with work demands, being more protected against burnout(36). However, in the present research, the findings disagreed with this result reported in the scientific literature, given that there was no association between age and length of experience with the burnout variable.

It is worth mentioning that MPOs who did not have another job were approximately twice as likely to not experience burnout than those who did. Therefore, having a work-only relationship proved to be a protective factor for burnout(22). It is noteworthy that 76.3% of those surveyed had only one job. However, there are mentions in the literature that low wages make MPOs seek to increase their income with other work(37), which can favor the presence of burnout.

In this study, 90.0% of MPOs worked rotating shifts, and this factor was protective against the occurrence of burnout. Factors such as lack of days off, working in shifts, changing shifts without prior notice, dealing with rigid hierarchy and bureaucracy, caring for abused children, having to take someone’s life if necessary, seeing co-workers killed while on duty, going to court on their days off, lack of supervisor support, inefficient staffing, working on weekends and work demands are related to the emergence of psychological symptoms(30, 31, 32).

In this research, 54.9% of those surveyed were not absent from work in the year of data collection, and 73.2% had already taken vacation that same year. Such variables and their prevalence ratio in the population showed a marginal/borderline association with burnout. Adjusting days off, not letting vacations accumulate, adjusting wages and providing a housing and health plan for MPOs can be actions that avoid harm to these professionals’ health(38).

Given the results presented so far, it is possible to infer that police activities require attention from both managers and public policies, with the objective of managing stressful factors and consequently controlling burnout in this population. MPOs’ work is of great importance for the country, and its nature goes beyond physical conditioning, requiring good emotional performance(17).

In this context, it is important to mention that public policies at federal, state and municipal levels to combat this phenomenon are essential. It is suggested to use strategies that promote reduced work overload, good interpersonal relationships between hierarchical levels and improved working conditions and work organization to reduce factors associated with burnout. Above all, it highlights the importance of paying close attention to the occupational risks to which these workers are exposed, investing and making resources available so that there are more healthcare professionals in an interdisciplinary way, contributing to health promotion of these workers responsible for public safety.

Study limitations

As limitations of this study, it is reported that this research has a cross-sectional design and does not allow establishing relationships between cause and effect. It is also important to highlight the difficulty of finding investigations on the topic in question, which can limit the discussion of findings and their comparison in the scientific literature.

Contributions to health, nursing, or public policy

It is assumed that the present study can support the understanding of the factors that lead MPOs to experience burnout. It presents itself as a possibility for new studies, mainly in the areas of worker health, mental health and public safety, by encouraging a rethinking of MPOs’ health with a comprehensive view. These data can, together, promote advances in the production of scientific and practical knowledge regarding this topic, enabling the development of measures and policies aimed at this population. There is a need for projects that aim to increase the quality of work life of these professionals and incentives for scientific research, in order to assess results and scope of their practice in different regions.

It greatly contributes to ensuring that these professionals are not silenced in relation to their psychological distress, which is one of the commitments reinforced by this research and the data shared here. Strategies and public policies aimed at preventing burnout are urgent as well as interventionist actions that reduce burnout and aim to maintain MPOs’ physical and mental health as: work environment monitoring; offering integrative and complementary practices; monitoring of these police officers by healthcare professionals in an interdisciplinary manner; promotion of support networks; and discussion of this topic with managers and society in general, emphasizing the need for these professionals to be heard and cared for.

CONCLUSIONS

In this study, high rates of burnout were observed in the police officers investigated. Important results were highlighted, such as that not having another job and not having a chronic disease leads to a greater chance of not developing burnout as well as that those who did not have frequent health problems.

The rotating shift variable proved to be a protective factor against the occurrence of burnout, as well as marital status (having a partner), reinforcing the importance of both work factors (shift) and satisfactory interpersonal relationships (conjugality) for maintaining emotional health and quality of life, which may be reflected in lower burnout rates when these protective factors are present.

Similarly, but in the opposite direction, not practicing physical exercise and not carrying out leisure activities contributes to the occurrence of burnout. In view of these findings, it is essential that discussions about mental health occur in these professionals’ work, integrating both work elements that can be adjusted, such as work shifts, and encouraging investment in actions that go beyond the work context, such as encouraging physical exercise, leisure activities and strengthening interpersonal relationships, among which we place, from this study, conjugality.

10.1590/0034-7167-2023-0510pt
Artigo Original
Fatores associados ao burnout em policiais militares de uma cidade do Paraná
https://orcid.org/0000-0001-5211-5422
Ribeiro Beatriz Maria dos Santos Santiago IVconcepção ou desenho do estudo/pesquisa análise e/ou interpretação dos dados revisão final com participação crítica e intelectual no manuscrito *
https://orcid.org/0000-0002-6661-035X
Silva Luiz Almeida da IIanálise e/ou interpretação dos dados revisão final com participação crítica e intelectual no manuscrito
https://orcid.org/0000-0001-6281-3371
Scorsolini-Comin Fabio Iconcepção ou desenho do estudo/pesquisa análise e/ou interpretação dos dados revisão final com participação crítica e intelectual no manuscrito
https://orcid.org/0000-0003-2364-5787
Robazzi Maria Lucia do Carmo Cruz Ianálise e/ou interpretação dos dados revisão final com participação crítica e intelectual no manuscrito
https://orcid.org/0000-0001-9412-9515
Santos Sérgio Valverde Marques dos IIIanálise e/ou interpretação dos dados revisão final com participação crítica e intelectual no manuscrito
https://orcid.org/0000-0001-8322-3039
Terra Fábio de Souza IVanálise e/ou interpretação dos dados revisão final com participação crítica e intelectual no manuscrito
https://orcid.org/0000-0002-6575-5426
Dalri Rita de Cassia de Marchi Barcellos Iconcepção ou desenho do estudo/pesquisa análise e/ou interpretação dos dados revisão final com participação crítica e intelectual no manuscrito
I Universidade de São Paulo. Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil
II Universidade Federal de Catalão. Catalão, Goiás, Brasil
III Universidade do Estado de Minas Gerais. Passos, Minas Gerais, Brasil
IV Universidade Federal de Alfenas. Alfenas, Minas Gerais, Brasil
Autor Correspondente Beatriz Maria dos Santos Santiago Ribeiro E-mail: beatrizsantiago1994@hotmail.com
RESUMO

Objetivo:

analisar a associação entre burnout e fatores sociodemográficos, laborais, hábitos de vida e condições de saúde de policiais militares de um município do estado do Paraná, Brasil.

Método:

pesquisa transversal com 131 policiais militares. Os dados foram analisados por meio do software Statistical Package for the Social Sciences e do programa R. Utilizaram-se os testes qui-quadrado, exato de Fisher e Modelo Linear Generalizado de Poisson.

Resultados:

a maioria dos participantes (65,6%) apresentou elevado índice de burnout. Em relação aos fatores protetivos, quem realizava atividades de lazer possuía 33,6% chances de não desenvolver burnout. A conjugalidade também foi um fator protetivo. Não praticar atividade física e atividades de lazer são fatores que podem contribuir para ocorrência de burnout.

Conclusões:

observaram-se fatores importantes e índices elevados de burnout nos policiais investigados. Faz-se necessária a implementação de políticas públicas de saúde para redução do burnout com atenção voltada a essa categoria profissional.

Descritores:

Segurança Pública
Esgotamento Psicológico
Policiais
Saúde Ocupacional
Enfermagem
INTRODUÇÃO

O burnout deriva do estresse ocupacional. É resultante de estresse prolongado e crônico, sendo caracterizado por três diferentes elementos: exaustão emocional; despersonalização; e falta de realização profissional. Pode ser identificado em diferentes trabalhadores, sobretudo em pessoas engajadas em ocupações como as da área saúde, da educação, do serviço social e da justiça(1).

Neste estudo, a categoria profissional destacada é a dos policiais militares (PMs), que trabalham, muitas vezes, no limite de sua capacidade de resistência, o que pode gerar sofrimento(2). Esses profissionais estão submetidos a diferentes riscos em seu cotidiano, tais como lesões durante a imobilização dos indivíduos, ultrapassagem de obstáculos, perseguições, peso do fardamento, armamento, carregadores de munição, colete balístico e algemas, havendo necessidade de maior esforço físico(3, 4). Além disso, essa profissão é considerada uma das mais estressantes, haja vista o contato direto com a violência, elevada carga horária de trabalho, baixos salários e inflexibilidade de escalas(4).

Estudos realizados com policiais brasileiros demonstraram a presença de estresse e falta de reconhecimento pelo esforço realizado(5, 6, 7, 8). Os PMs também têm que lidar com a falta de estrutura para o desenvolvimento do trabalho, necessitando de apoio psicológico e de orientações que tomem como referência suas rotinas de trabalho e especificidades da profissão. Em determinadas situações, os PMs podem ter que intervir de modo violento e repressivo, despertando um sentimento de medo e não de respeito por parte da população(9). Também foram observados outros fatores estressantes entre os PMs, tais como a participação em processos judiciais e as visitas aos tribunais(10).

A Polícia Militar do Paraná (PMPR) desempenha sua atuação em defesa da vida. Se necessário, aplica infrações penais imediatas, zela pela integridade física e a dignidade da pessoa humana. Entre suas funções, estão desenvolver atividades de segurança pública nas ruas, atuando nas modalidades de policiamento, como o ambiental, comunitário, de trânsito com motocicletas, além de rondas ostensivas táticas, operações especiais,radiopatrulha, patrulha escolar, bem como outras atividades(11).

Diante do exposto e devido à necessidade de buscar novos conhecimentos relativos ao burnout em PMs, justifica-se a pertinência de analisar esse fenômeno em uma população específica, no caso, a dos profissionais da PMPR. Assim, acredita-se que o estudo possa ampliar o conhecimento científico sobre a temática (PMs e burnout), bem como permitir a construção de estratégias que visem à promoção de ações de saúde em seus locais de trabalho e na interação com outros cenários. Para que esses profissionais possam atuar na promoção da segurança, é mister que estejam, além de capacitados, motivados, saudáveis e em plenas condições para o trabalho, o que envolve tanto a preservação da saúde física quanto a da mental. Assim sendo, pretendeu-se, com este estudo, responder às seguintes questões: os PMs são acometidos pelo burnout em seus ambientes de trabalho? Quais os fatores sociodemográficos e laborais, hábitos de vida e condições de saúde associados ao burnout na PMPR?

OBJETIVO

Analisar a associação entre o burnout e os fatores sociodemográficos e laborais, hábitos de vida e condições de saúde de PMs de um município do estado do Paraná, Brasil.

MÉTODO

Aspectos éticos

Em cumprimento à Resolução nº 466/12 do Conselho Nacional de Saúde, este estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa da instituição de origem da primeira autora. O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) foi obtido de todos os participantes antes do início da coleta de dados.

Desenho, período e local do estudo

Pesquisa transversal, descritivo-analítica e de abordagem quantitativa, norteada pelo protocolo STrengthening the Reporting ofOBservationalstudies in Epidemiology (STROBE)(12), realizada em um município situado no norte do Paraná(13), que é um dos mais populosos do estado. Possui área de 199.307,939 km2 (13) e conta com 28 batalhões militares, que regem 399 municípios. A coleta foi realizada de fevereiro a novembro de 2022.

População e critérios de inclusão

A população do estudo foi composta por integrantes da PMPR atuantes em um batalhão pertencente a um município do norte do Paraná, com um total de 215 PMs. Todos os 215 PMs foram convidados a participar do estudo. Para participar, era preciso ser PM da rede estadual do norte do Paraná e ter experiência de, pelo menos, um ano nessa ocupação. Foram excluídos os que se encontravam em licença saúde, afastamentos no período da coleta de dados e com menos de um ano nessa ocupação. A partir desse recrutamento e da aplicação dos critérios de inclusão e exclusão pelos pesquisadores, 131 PMs participaram do presente estudo, compondo uma amostra de conveniência.

Protocolo do estudo

As seguintes etapas foram seguidas neste estudo: 1) recrutamento dos PMs por meio presencial e/ou telefônico; 2) verificação da quantidade de participantes; 3) preenchimento, pelos participantes, dos instrumentos referentes aos dados sociodemográficos, laborais, hábitos de vida e condições de saúde e do Oldenburg Burnout Inventory (OLBI). Tal preenchimento foi por meio do aplicativo Google Forms®, utilizando-se link compartilhado pela equipe de pesquisa a partir da autorização das chefias imediatas. A partir desse link, o participante tinha acesso ao TCLE e, caso concordasse com os termos deste estudo, também aos instrumentos de coleta de dados. Foi aplicado um instrumento para identificação de dados sociodemográficos, laborais, hábitos de vida e condições de saúde, elaborado pelos autores, contendo as variáveis sexo, idade, crença religiosa, cor, números de filhos, situação conjugal, escolaridade, renda familiar e individual, tempo de exercício profissional, tempo de experiência na área da segurança pública, carga horária semanal de trabalho, número de vínculos laborais, turno de trabalho, afastamento no último semestre por motivo de saúde, últimas férias, atividades físicas, lazer, tabagismo, alcoolismo, doença crônica, utilização de medicamento e problemas de saúde frequentes. Os autores embasaram-se em artigo publicado em 2022(14) que verificou a associação entre síndrome de burnout e violência ocupacional em professores na mesma região deste estudo para a elaboração do instrumento.

Para identificar a presença e os índices do burnout, optou-se por um instrumento validado para o Brasil e com bons índices de confiabilidade(15), o OLBI, que avalia as características que podem desencadear o burnout e que são associadas às relações e condições de trabalho por meio de uma escala que contém 13 questões e dois fatores, como exaustão, com seis questões, e desligamento do trabalho, com sete. Pode ser aplicado em qualquer contexto ocupacional. Essa escala foi desenvolvida originalmente em 1999 no idioma alemão, sendo traduzida e validada no Brasil em 2018. A licença para utilizar o OLBI neste estudo foi solicitada e concedida pelos autores que a validaram no Brasil.

Análise estatística

Elaborou-se um banco de dados com dupla digitação, e as análises foram realizadas por meio do software Statistical Package for the SocialSciences (SPSS), versão 25, e programa R, versão 3.4.0. Os dados foram analisados por estatística descritiva, mediante o cálculo de frequência e percentual para as variáveis categóricas. Foram categorizados de forma dicotômica, levando-se em consideração o parâmetro médio para configuração das classes. Com vistas a analisar a confiabilidade do OLBI para a presente amostra, realizou-se a análise do alfa de Cronbach, que revelou um índice adequado (α = 0,925).

Posteriormente, foi realizada análise por meio do teste exato de Fisher para verificar a existência de associação das dimensões do burnout com as variáveis de caracterização pessoais, ocupacionais, hábitos de vida e condições de saúde. O nível de significância adotado para essas análises foi de α ≤ 0,05.

Visando padronizar a variável caracterizada como desfecho, tendo em vista a distribuição das ocorrências positivas (ter burnout), estabelecida em quatro domínios, optou-se por realizar a categorização entre não possuir burnout (sem burnout, com distanciamento, com esgotamento) e possuir burnout (com burnout). Por meio dos testes qui-quadrado e exato de Fisher, realizaram-se a análise da razão de chances e as possíveis associações entre as variáveis, caracterizações pessoais, ocupacionais, hábitos de vida e condições de saúde com a síndrome de burnout.

Com vistas a estimar um modelo de predição para pertencer à categoria de pessoas que possuíam burnout, utilizou-se o Modelo Linear Generalizado de Poisson com variância robusta, obtendo-se, assim, a razão de prevalência. Todos os dados foram considerados significantes com valor de p ≤ 0,05.

RESULTADOS

Participaram deste estudo 131 policiais, sendo 87,0% (n=114) do sexo masculino, 85,4% (n=112) com idade entre 31 e 59 anos, 64,1% (n=84) brancos, 62,5% (n=82) católicos, 63,3% (n=83) com um a dois filhos e 81,6% (n=107) casados ou com companheiros. Em relação à formação, 45,0% (n=59) tinham pós-graduação. Quanto à renda familiar mensal, 47,3% (n=62) manifestaram receber acima de cinco salários mínimos mensais (R$ 6.060,00).

O uso de bebidas alcoólicas foi constatado em 53,4% (n=70); nenhum participante informou que fazia uso de drogas ilícitas; e apenas 8,4% (n=11) eram tabagistas. Em relação aos processos de saúde-doença-cuidado, 93,8% (n=123) não tinham doença crônica; 73,2% (n=96) não utilizavam medicamentos de uso contínuo; 87,0% (n=114) afirmaram não ter problema de saúde frequente; e 76,3% (n=100) praticavam atividades de lazer. Com relação à saúde mental, 65,6% (n=86) apresentaram índices mais elevados de burnout, enquanto o restante concentrou-se nas outras respostas (sem burnout, com distanciamento e com esgotamento). Somente a variável atividade de lazer associou-se com o burnout (p = 0,009).

Um pouco mais da metade dos policiais tinha mais de 10 anos de experiência na PMPR (51,9%, n=68), e 57,2% (n=75) possuíam mais de 10 anos de atuação na área da segurança pública (Tabela 1). A maior parte, ou seja, 79,3% (n=104), realizava carga horária semanal acima de 40 horas; 76,3% (n=100) não tinham outro vínculo empregatício; 90,0% (n=118) trabalhavam em turno rotativo; 54,9% (n=72) não precisaram se ausentar do trabalho no período de um ano antes da coleta de dados; e o mesmo número praticava atividade física mais que três vezes na semana. No momento da coleta de dados, 73,2% (n=96) já haviam usufruído de férias nesse ano.

Tabela 1 Distribuição da ocorrência de burnout segundo as variáveis sociodemográficas, laborais, hábitos de vida e condições de saúde. Paraná, Brasil, 2022 (N= 131)

Burnout	Burnout			
Sim	Não	OR(IC)	Valor de p	
f	%	f	%	
Sexo	Masculino	86	86,9	28	87,5	1,044 (0,418-2,607)	0,926	
Feminino	13	13,1	4	12,5			
Cor da pele	Branca	64	64,6	20	62,5	1,023(0,833-1,257)	0,826	
Não branca	35	35,4	12	37,5			
Crença religiosa	Com crença	95	96,0	30	93,8	1,140(0,642-0,025)	0,603	
Sem crença	4	4,0	2	6,3			
Situação conjugal	Com companheiro	79	79,8	28	87,5	1,570(0,717-1,095)	0,328	
Sem companheiro	20	20,2	4	12,5			
Escolaridade	Ensino superior	80	80,8	24	75,0	1,093(0,837-1,427)	0,480	
Ensino médio	19	19,2	8	25,0			
Renda familiar	Até 5 SM	52	52,5	17	54,8	1,073(0,579-1,991)	0,822	
>5 SM	47	47,5	14	45,2			
Renda individual	< 3 SM	9	9,1	2	6,3			
3 ou mais SM	90	90,9	30	93,8	1,091(0,811-1,468)	0,614	
Anos de exercício profissional	6 -10	50	50,5	13	40,6			
>10	49	49,5	19	59,4	1,101(0,907-1,338)	0,331	
Anos de experiência na segurança pública	Até 10	45	45,5	11	34,4			
>10	54	54,5	21	65,6	1,116(0,922-1,352)	0,271	
Possui outro serviço	Não	72	72,7	28	87,5	2,170(0,825-5,708)	0,087	
Sim	27	27,3	4	12,5			
Turno de trabalho	Rotativo	88	88,9	30	93,8	1,653(0,445-6,135)	0,424	
Fixo	11	11,1	2	6,3			
Dias ausentes no trabalho	Não	53	53,5	19	59,4	1,198(0,647-2,217)	0,564	
Sim	46	46,5	13	40,6			
Bebida alcoólica	Não	44	44,4	17	53,1			
Sim	55	55,6	15	46,9	1,301(0,711-2,378)	0,392	
Tabagismo	Não	91	91,9	29	90,6	1,043(0,716-1,518)	0,818	
Sim	8	8,1	3	9,4			
Doença crônica	Não	92	92,9	31	96,9	2,016(0,314-12,932)	0,418	
Sim	7	7,1	1	3,1			
Uso contínuo de medicamentos	Não	71	71,7	25	78,1	1,302(0,619-2,738)	0,476	
Sim	28	28,3	7	21,9			
Problema de saúde frequente	Não	84	84,8	30	93,8	2,237(0,587-8,522)	0,193	
Sim	15	15,2	2	6,3			
*Teste exato de Fisher; salário mínimo (SM) na data da coleta de dados: R$ 1.212,00 ou US$253,56 (cotação do dólar norte-americano realizada dia 02/06/2022).

Constatou-se a ausência de associação das variáveis ocupacionais com as dimensões do burnout. Na Tabela 1, os PMs que não possuíam outro emprego tiveram aproximadamente duas vezes mais chances de não ter burnout do que aqueles que possuíam. Não possuir doença crônica demonstrou aproximadamente duas vezes mais chances de não desenvolver burnout, e quem não tinha problema de saúde frequente apresentou aproximadamente duas vezes mais chances de não ter burnout. A variável atividade de lazer apresentou associação, indicando que quem praticava atividade de lazer tinha 33,6% chances de não desenvolver o burnout, quando comparados aos que não a praticavam (OR: 1,336, p = 1,008). Esses dados estão sumarizados na Tabela 1.

As variáveis sexo e idade foram mantidas no modelo, por serem consideradas de confusão, contudo não apresentaram contribuição para a sua construção. As variáveis dias ausentes, férias nesse ano, possuir doença crônica e idade apresentaram associação marginal ou limítrofe. A variável turno rotativo mostrou-se fator protetivo para ocorrência de burnout, uma vez que apresentou coeficiente negativo (β= -0,363, p = 0,019) (Tabela 2).

Tabela 2 Análise dos fatores individuais na predição da variável desfecho burnout (sim ou não). Paraná, Brasil, 2022 (N= 131)

Parâmetro	ß	Valor de p	RP	IC (95%)	
Inferior	Superior	
(Intercepto)	1,372	<0,001	3,944	2,162	7,194	
Sexo	
Masculino	0,024	0,755	1,024	0,883	1,187	
Feminino	Ref.					
Turno de trabalho	
Rotativo	−0,363	0,019	0,695	0,513	0,943	
Fixo	Ref.					
Dias ausentes	
< 15 dias	−0,101	0,083	0,904	0,807	1,013	
>15 dias	Ref.					
Férias esse ano	
Não	0,078	0,083	1,082	0,990	1,182	
Sim	Ref.					
Atividade física	
Não	0,100	0,044	1,106	1,003	1,219	
Sim	Ref.					
Possui doença crônica	
Não	−0,166	0,058	0,847	0,713	1,006	
Sim	Ref.					
Idade (anos)	−0,008	0,066	0,992	0,983	1,001	
Realiza atividades de lazer	
Não	0,077	0,049	1,080	1,000	1,165	
Sim	Ref.					
Situação conjugal	
Com companheiro	−0,121	0,025	0,886	0,797	0,985	
Sem companheiro	Ref.					
*Regressão de Poisson com variância robusta; Ref. – referência; β=coeficiente de regressão; RP – Razão de Prevalência; IC – Intervalo de Confiança.

Não praticar exercício físico contribuiu positivamente para a ocorrência de burnout (β= -0,100, p = 0,044), assim como não realizar atividades de lazer também contribuiu positivamente para sua ocorrência (β= 0,077, p = 0,049). A situação conjugal com companheiro foi protetiva para o desenvolvimento de burnout (β= -0,121, p = 0,025) (Tabela 2).

A Tabela 2, a seguir, apresenta a análise de regressão. Podem-se notar no modelo variáveis que demonstraram vulnerabilidade para o desenvolvimento do burnout, como turno de trabalho fixo, possuir doença crônica, não realizar atividade de lazer e prática de atividades físicas e não ter companheiro.

DISCUSSÃO

A maioria dos participantes deste estudo (87,0%) demonstrou índices mais elevados de burnout, achado esse que é reportado na literatura científica(16), sobretudo considerando os diversos marcadores associados ao cotidiano dessa profissão, como a questão do sigilo e a atuação diante de estressores nem sempre controláveis.

As mulheres que exercem a função de PMs tendem a apresentar índices mais elevados de estresse, quando comparadas aos homens dessa profissão(17), o que pode se dar em função dos demais papéis sociais ocupados em função do gênero em nosso país. Ressalta-se que, no presente estudo, observou-se número maior de participantes do sexo masculino (85,4%), o que já era esperado, pois a categoria profissional militar é composta majoritariamente por homens. Estudo realizado em 2019 no estado do Rio Grande do Sul também observou tal prevalência(18).

Embora a literatura científica possa sugerir associações entre idade, cor de pele e burnout (19), o presente estudo mostrou associação apenas marginal/limítrofe entre essas variáveis. Em relação à religiosidade/espiritualidade, a maioria da amostra identificou-se como sendo católica (62,5%). A religiosidade/espiritualidade pode ser entendida como um recurso empregado no âmbito individual e no coletivo, o qual busca enfrentar os eventos adversos da vida, que podem ter repercussões emocionais e sociais. Assim, acredita-se que a crença religiosa pode ser um recurso para os participantes que possuem alguma crença, já que a religiosidade pode ressignificar o sentido da existência humana e ampliar conceitos e consciência. A busca do PM por meio da religiosidade e do desenvolvimento da espiritualidade pode auxiliar no espaço de construção e reflexão quanto ao momento de vida atual e futuro de cada um(20).

Verificou-se que 63,3% dos PMs possuíam de um a dois filhos, dados próximos aos resultados apresentados por estudo que objetivou avaliar a percepção dos índices de atividade física e dos indicadores de burnout em PMs na cidade de Belo Horizonte no estado de Minas Gerais (MG), sendo que 61,0% dos participantes possuíam filhos(21). A realização das atividades físicas é um fator protetivo contra o burnout, achado esse enfatizado no presente estudo. Em relação à parentalidade, há consenso na literatura de que ser pai ou mãe constitui uma possível causa de proteção ou menor índice de doenças como o burnout (22). No entanto, essa associação não se mostrou significativa no presente estudo. Aventa-se, aqui, que a relação protetiva possa ocorrer quando a parentalidade se mostra positiva e quando as relações entre pais e filhos é saudável, com menor índice de conflitos. Para suportar tal hipótese, a variável parentalidade deveria ter sido explorada de modo mais consistente na presente investigação.

Com relação ao nível de escolaridade, embora, para ser admitido na Polícia Militar, seja solicitada apenas conclusão do nível médio, verificou-se, na presente investigação, que parte dos policiais tinha se aprimorado, ou seja, 45% deles tinham pós-graduação. Ressalta-se que existe oferta de oportunidade de graduação/pós-graduação presencial e a distância em várias instituições de ensino superior na cidade onde o estudo foi desenvolvido, bem como facilidade de locomoção entre o trabalho e as instituições de ensino na cidade onde os policiais residem, desconto na mensalidade por ser PM e ofertas de bolsas para esse público. Esse cenário pode ter contribuído para a ampliação do nível de escolaridade nessa amostra. Contudo, estudo realizado em Belo Horizonte, MG, com 195 PMs, mostrou que a maioria deles possuía somente o ensino médio(21). Pesquisa realizada com professores com burnout demonstrou que, quanto maior o nível de escolaridade, maior probabilidade de desenvolvê-lo(14).

Em relação à renda individual e familiar mensal, nesta pesquisa, verificou-se que a população investigada recebia acima de três salários mínimos, baseados no valor de R$ 1.212,00 (ano de 2022), ou seja, quantidade inferior à classe média brasileira(23). Pesquisa realizada no Rio Grande do Sul mostrou que houve insatisfação laboral dos PMs em relação ao salário e às promoções na carreira(24). A faixa salarial pode influenciar o risco de desenvolver o burnout. Salários menores podem levar a vivenciar a tensão desencadeada por uma renda insuficiente para suas necessidades. Já a renda maior, provavelmente, é fruto de mais de um vínculo empregatício, fato que pode levar ao desgaste físico e/ou mental(25), pelo acúmulo de funções e jornadas mais rígidas de trabalho.

Diferente do estudo realizado na cidade de Belo Horizonte, MG, cujos PMs tiveram baixo adesão à atividade física(21), os resultados deste estudo mostraram que a maioria praticava atividade física mais de três vezes por semana. Em concordância com esses resultados, não praticar exercício físico pode contribuir positivamente para a ocorrência de burnout; portanto, quanto maior for o nível de atividade física, menores as chances de desenvolver burnout (26).

A maioria dos participantes fazia uso de bebida alcoólica (53,4%); nenhum informou que utilizava drogas ilícitas; e a minoria era tabagista. O abuso de substâncias representado pela dependência do álcool é associado comumente aos transtornos depressivos e ao burnout (27). As atividades de policiamento podem causar distúrbios do sono e, consequentemente, erros administrativos, condução perigosa de veículos, sentimentos de raiva de maneira descontrolada, violação da segurança por conta do absenteísmo e fadiga e exposição constante à tragédia humana, levando ao risco dos PMs desenvolverem transtornos mentais, com potencial para o abuso de álcool e outras drogas(28).

A realidade dessa atividade, inúmeras vezes, é permeada por tensão, pressão, cobrança, sofrimento psíquico, insatisfação com as condições de trabalho, falta de preparo para a função e obrigação “incondicional” de não demonstrar fragilidade, fatores esses relacionados ao surgimento de transtornos psicológicos(29), o que pode também aumentar as chances de o profissional desenvolver sintomas de burnout, como constatado neste estudo.

Nesta pesquisa, 93,8% dos policiais não apresentavam doença crônica, um fator protetor para burnout, e 73,2% não utilizavam medicamentos de uso contínuo. Além disso, 87,0% afirmaram não ter problema de saúde frequente, contudo observou-se um grande número de PMs com burnout. Observou-se que não possuir doença crônica faz com que a pessoa tenha aproximadamente duas vezes mais chances de não desenvolver burnout. Estudos demonstraram que os fatores relacionados ao adoecimento dos PMs foram não conseguir prestar socorro em tempo hábil, ser impotente diante de óbitos de pessoas que não conseguiram auxiliar, interpretações negativas veiculadas ao PM, falta de lazer, baixa qualidade de vida e vitimização. Tais situações podem interferir na qualidade de vida desses trabalhadores, ocasionando problemas de saúde e uso de medicações(30, 31, 32, 33).

O trabalho do PM pode causar seu afastamento da sociedade, dos familiares, dos amigos e das relações interpessoais(34) e, muitas vezes, as condições nas quais trabalha são precárias(4). O fato de não realizarem atividade de lazer contribui significativamente para a ocorrência do burnout, e observou-se, neste estudo, que a prática de atividades de lazer os leva a 33,6% mais chances de não desenvolver o burnout, quando comparados aos que não praticavam tais atividades.

Pesquisa que objetivou investigar os índices de estresse ocupacional e engajamento no trabalho em PMs do Paraná também revelou que a maioria dos participantes era casada ou tinha companheiro(4). Em relação ao estado civil, algumas pesquisas atestam que a conjugalidade é uma condição que implica menor disposição aos sintomas de burnout, dado esse corroborado pelo presente estudo(22). Assim, ter um companheiro foi um fator protetivo contra a ocorrência do burnout, o que pode ser explicado tanto pelo fato desse parceiro oferecer apoio emocional quanto pelo fato desses relacionamentos interpessoais oferecerem satisfação e sensação de bem-estar. Em uma profissão fortemente marcada pelo estresse e pela necessidade de sigilo, o compartilhamento do cotidiano com um parceiro pode ser um fator que predisponha o profissional a uma maior abertura e a um maior cuidado em relação à sua saúde mental.

Este estudo evidenciou também que, nos PMs que tinham mais de 10 anos de experiência e mais de 10 anos de atuação na área da segurança pública, com carga horária semanal maior que 40 horas e com expressiva experiência e tempo de atuação, o burnout fez-se presente. Pesquisa realizada nos Estados Unidos demonstrou que, quanto mais tempo de serviço, maior o estresse no ambiente de trabalho(16), além de maior sentimento de ansiedade e sofrimento(35).

Estudo de revisão apontou que trabalhadores mais experientes sentem-se seguros, têm controle sobre o seu ambiente laboral e lidam melhor com as demandas de trabalho, estando mais protegidos contra o burnout (36). Todavia, na presente pesquisa, os achados discordaram desse resultado reportado na literatura científica, haja vista que não houve associação entre a idade e o tempo de experiência com a variável burnout.

Vale mencionar que os PMs que não possuíam outro emprego tinham aproximadamente duas vezes mais chances de não apresentarem burnout do que os que possuíam. Portanto, ter um vínculo apenas de trabalho mostrou-se um fator protetivo para o burnout (22). Destaca-se que 76,3% dos pesquisados tinham apenas um vínculo de trabalho. Contudo, há menções na literatura que baixos salários fazem com que os PMs busquem aumentar a renda com outros trabalhos(37), o que pode favorecer a presença do burnout.

Neste estudo, 90,0% dos PMs trabalhavam em turno rotativo, e esse fator foi protetivo contra a ocorrência de burnout. Fatores como ausência de folgas, trabalho em turnos, mudança de escala sem aviso prévio, lidar com hierarquia e burocracia rígidas, atender crianças maltratadas, ter que tirar a vida de alguém se necessário, ver colegas de trabalho serem mortos durante o serviço, comparecer aos tribunais em suas folgas, falta de apoio do supervisor, dimensionamento de pessoal ineficiente, trabalhar nos fins de semana e demanda de trabalho estão relacionados ao surgimento de sintomas psíquicos(30, 31, 32).

Nesta pesquisa, 54,9% dos pesquisados não se ausentaram do trabalho no ano de coleta de dados, e 73,2% já haviam tirado férias nesse mesmo ano. Tais variáveis e sua razão de prevalência na população mostraram associação marginal/limítrofe com o burnout. Ajustar dias de folga, não deixar acumular férias, adequar salários e proporcionar um plano de moradia e saúde para os PMs podem ser ações que evitem prejuízos à saúde desses profissionais(38).

Diante dos resultados apresentados até então, é possível inferir que as atividades policiais necessitam de atenção tanto por parte dos gestores quanto das políticas públicas, tendo como objetivo o manejo dos fatores estressantes e consequente controle do burnout nessa população. O trabalho dos PMs é de grande importância para o país, e sua natureza vai além do condicionamento físico, exigindo bom desempenho emocional(17).

Nesse contexto, torna-se importante mencionar que políticas públicas em níveis federal, estadual e municipal para o enfrentamento desse fenômeno são primordiais. Sugere-se a utilização de estratégias que promovam redução da sobrecarga de trabalho, bom relacionamento interpessoal entre os níveis hierárquicos e melhoria das condições laborais e da organização do trabalho para diminuir os fatores associados ao burnout. Sobretudo, evidencia-se a importância de ter o olhar atento aos riscos laborais a que esses trabalhadores estão expostos, investindo e disponibilizando recursos para que haja mais profissionais de saúde de forma interdisciplinar contribuindo para a promoção da saúde desses trabalhadores responsáveis pela segurança pública.

Limitações do estudo

Como limitações do estudo, relata-se que esta pesquisa tem delineamento transversal e não permite estabelecer relações entre causa e efeito. Importante destacar, ainda, a dificuldade de encontrar investigações sobre a temática em questão, o que pode limitar a discussão dos achados e o cotejamento dos mesmos diante da literatura científica.

Contribuições para as áreas da saúde, enfermagem, ou políticas públicas

Pressupõe-se que o presente estudo possa subsidiar a compreensão dos fatores que levam os PMs a ter burnout. Apresenta-se como uma possibilidade de novos estudos, principalmente nas áreas da saúde do trabalhador, saúde mental e segurança pública, ao propiciar que se repense a saúde dos PMs com uma visão integral. Esses dados podem, em conjunto, promover avanços na produção de conhecimentos científicos e práticos a respeito dessa temática, possibilitando a elaboração de medidas e políticas voltadas para essa população. Há necessidade de projetos que visem aumentar a qualidade de vida no trabalho desses profissionais e os incentivos de pesquisas científicas, a fim de avaliar resultados e alcances de sua prática em diversas regiões.

Contribui sobremaneira para que esses profissionais não sejam silenciados em relação ao seu sofrimento psíquico, que é um dos compromissos reforçados a partir desta pesquisa e dos dados aqui compartilhados. São prementes as estratégias e políticas públicas direcionadas à prevenção do burnout, bem como ações intervencionistas que reduzam o burnout e visem à manutenção da saúde física e mental dos PMs como: o monitoramento do ambiente de trabalho; a oferta de práticas integrativas e complementares; o acompanhamento desses policiais por profissionais de saúde de forma interdisciplinar; a promoção de redes de apoio; e a discussão de tal temática com os gestores e a sociedade em geral, enfatizando a necessidade que esses profissionais têm de serem ouvidos e cuidados.

CONCLUSÕES

Observaram-se, neste estudo, índices elevados de burnout nos policiais investigados. Resultados importantes foram evidenciados, como que não ter outro emprego e não ter doença crônica leva a uma maior chance de não desenvolver o burnout, assim como que quem não apresentou problemas de saúde frequentes.

A variável turno rotativo mostrou-se um fator protetor contra a ocorrência de burnout, assim como a situação conjugal (ter companheiro), reforçando a importância tanto de fatores laborais (turno) quanto de relacionamentos interpessoais satisfatórios (conjugalidade) para a manutenção da saúde emocional e da qualidade de vida, o que pode refletir-se em menores índices de burnout quando esses fatores protetivos estão presentes.

De modo análogo, mas em sentido oposto, não praticar exercício físico e não realizar atividades de lazer contribui para a ocorrência de burnout. Diante desses achados, é fundamental que ocorram discussões sobre a saúde mental no trabalho desses profissionais, integrando tanto elementos laborais passíveis de ajustes, como os turnos de trabalho, quanto o fomento ao investimento em ações que extrapolam o contexto de trabalho, como incentivo à prática de exercícios físicos, atividades de lazer e fortalecimento de relacionamentos interpessoais, entre os quais situamos, a partir deste estudo, a conjugalidade.

EDITOR CHEFE: Dulce Barbosa

EDITOR ASSOCIADO: Márcia Ferreira
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